Нюансы ведения беременности (методы обследования)

Кардиотокография

   Кардиотокограмма – оценка сократительной способности матки и состояния плода, представлена двумя кривыми, совмещёнными по времени:

  • одна из них отображает ЧСС плода;
  • другая — сократительную активность матки.

Глюкозотолерантный тест (пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ)

Гестационный СД

  • Критерий диагноза – глюкоза венозной плазмы натощак ≥5,1 ммоль/л, но не более 7,0 ммоль/л;
  • Диагноз выставляется после однократного определения уровня глюкозы;
  • Дополнительное исследование глюкозы в крови показано при уровне глюкозы венозной крови натощак ≥7,0 ммоль/л с целью исключения/подтверждения манифестного СД.
Глюкозотолерантный тест (пероральный глюкозотолерантный тест – ПГТТ) с 75 г декстрозы в 24–28 нед. (если у нее не было выявлено нарушение углеводного обмена или не проводилось обследование на ранних сроках беременности для выявления ГСД).

Подготовка к родам
(предвестники родов)

Опустился живот и стало легче дышать

  • Головка малыша опускается еще ниже и становится более фиксированной ко входу в малый таз;
  • Верхняя часть матки (дно) поэтому также опускается;
  • В результате опущения матки происходит смещение центра тяжести и походка становится «утиной».

Выделение слизистой пробки.

    Слизистая пробка - это скопление слизи, обычно чуть плотнее ежедневных влагалищных выделений, бесцветное или с незначительными прожилками крови, объемом около 2–3 мл.

Изменения шейки матки

  • На состоянии женщин это никак не отражается, подобные изменения заметны только врачу при влагалищном обследовании;
  • С внутренней стороны, где прилегает голова младенца, она постепенно раскрывается;
  • Плодные оболочки в этот момент совсем близко и легко доступны для инфекций, именно поэтому женщине, ближе к концу беременности, не рекомендуется принимать ванны, ограничиваясь душем с обязательным ежедневным туалетом половых органов.

Изменение веса

В последние недели беременности вес снижается на 1–1,5 кг;

Это происходит в результате уменьшения отеков тканей.

Увеличение частоты мочеиспусканий и послабление стула

Это происходят вследствие сдавления беременной матки органов малого таза.
Следует заметить, что разжижение стула происходит под влиянием эстрогена, который увеличивается перед самыми родами, поэтому этот признак можно считать предвестником скорых родов.

Появление или усиление «тренировочных» схваток

Тренировочные схватки готовят матку к работе в процессе родов.
В отличие от истинных, эти схватки нерегулярные, безболезненные и различной продолжительности.

Дискомфорт внизу живота и спины

    Имеется в виду не острая боль, а тянущие и ноющие ощущения, как результат закономерного растяжения связок.
В том случае, если это не первые роды, а вторые, предвестники такого характера могут не беспокоить.

Объективные признаки начала родов

  • сокращения матки с определенной регулярностью (во время активной фазы не менее 3‑х схваток за 10 мин);
  • структурные изменения шейки матки (укорочение-сглаживание-раскрытие) – открытие шейки матки 2–3 см (более 1 пальца), укорочение и сглаживание более 80% от исходной длины.

Своевременные (роды в срок) – это роды в сроке беременности 37 – 41,6 недель

Назад